Conselleria de Sanidad

El Sistema de Clasificación de Pacientes de la Comunitat Valenciana (SCP-cv) estratifica a la población en función de su carga de enfermedad y riesgo clínico, utilizando el agrupador Clinical Risk Groups (CRG). Es una herramienta de segmentación poblacional en función de la carga de morbilidad, en la que cada individuo es ubicado en un único grupo clínico de riesgo excluyente, que relaciona sus características históricas, clínicas, demográficas y asistenciales.

Desde 2008, la Dirección General de Farmacia y Productos Sanitarios lleva trabajando en la estratificación de pacientes a través de la integración de la información del sistema de información ambulatorio (SIA-GAIA) y de los datos del Conjunto Mínimo Básico de Datos (CMBD) hospitalario, generando un conjunto mínimo básico de datos de uso poblacional.

Fuentes de información y finalidad: La información para el estudio de la estratificación población incluye datos sociodemográficos (como la edad y el sexo), diagnósticos y procedimientos asociados a los contactos con el sistema sanitario producidos en cualquiera de sus ámbitos (atención primaria, consultas externas, urgencias hospitalarias y hospitalización), así como datos de las dispensaciones de medicamentos en oficinas de farmacia; lo que permite relacionar el consumo de fármacos con la carga de enfermedad y riesgo clínico de cada ciudadana/o.

Variables utilizadas:

• Datos socio-demográficos: edad, sexo, fecha de alta en SIP, fecha de baja en SIP, motivo de baja en SIP, fecha de defunción, centro de salud, zona de salud, centro salud, categoría del/la profesional asignado/a, departamento de salud y régimen de farmacia.
• Datos de utilización del sistema sanitario: número de contactos en atención primaria (AP), servicio que presta la atención en AP, número de contactos en urgencias, servicio de urgencias que presta la atención, número de ingresos hospitalarios, fecha de ingreso hospitalario, fecha de alta hospitalaria, tipo de ingreso y servicio hospitalario que presta la atención hospitalaria.
• Datos de morbilidad: diagnóstico principal del ingreso, diagnósticos secundarios hospitalarios, diagnósticos en atención ambulatoria, procedimientos hospitalarios y procedimientos ambulatorios, todos ellos codificados en base a la Clasificación Internacional de Enfermedades (CIE).
• Datos de utilización de medicamentos: número de tratamientos ambulatorios vigentes, códigos ATC y número de Problemas Relacionados con los Medicamentos (PRM) ambulatorios por paciente (alergias, interacciones, contraindicaciones, posología, acontecimientos adversos (AA), duplicidades).
• Datos de gasto farmacéutico: importe de las dispensaciones en oficinas de farmacia.
• Mortalidad: fecha de defunción en SIP.
   

El SCP-cv, a través de los CRG, clasifica a toda la población valenciana en 1.402 grupos de pacientes distintos en función de la carga de enfermedad, que, de forma más agregada, se resumen en 9 estados de salud. Cada estado de salud puede tener un máximo de 6 niveles de gravedad determinados por la edad, el sexo, el tipo de diagnóstico o procedimiento y dónde y cuándo tiene lugar la asistencia sanitaria.

• Estado 9. Necesidades sanitarias elevadas. Condiciones que suponen dependencia de tecnología médica de por vida y/o influyen considerablemente en el estilo de vida del paciente.
• Estado 8: Neoplasias dominantes, metastásicas y complicadas. Pacientes con, al menos, una enfermedad neoplásica maligna que requiere tratamiento de radioterapia o quimioterapia y que condiciona significativamente el cuidado médico requerido.
• Estado 7: Enfermedad crónica dominante en tres o más sistemas orgánicos. Combinación de tres o más patologías crónicas dominantes.
• Estado 6. Enfermedad crónica importante en múltiples sistemas orgánicos. Combinación de dos o más patologías crónicas dominantes, crónicas moderadas o crónicas menores. Al menos una de las patologías debe ser crónica dominante o crónica moderada.
• Estado 5. Enfermedad crónica dominante o moderada única. Pacientes con una enfermedad crónica que es considerada seria y que, con frecuencia, contribuye significativamente a un progresivo deterioro de la salud y a la necesidad de cuidados médicos
• Estado 4. Enfermedad crónica leve en múltiples sistemas orgánicos. Combinación de dos o más patologías crónicas consideradas "menores".
• Estado 3. Enfermedad crónica leve única: Son enfermedades que pueden ser controladas a lo largo de la vida de pacientes con pocas complicaciones, aunque pueden ser serias en sus estadios más avanzados o precursoras de otras enfermedades crónicas
• Estado 2. Historial con enfermedad aguda de importancia. Enfermedades agudas graves que pueden ser precursoras de enfermedades crónicas y provocar secuelas significativas
• Estado 1. Sanos. Todos aquellos pacientes que no son clasificados en ninguno de los estados de salud anteriores. Se incluyen aquellos pacientes clasificados con síntomas y signos menores. No tiene niveles de gravedad asociados.
   

Distribución de la población valenciana con médica/o de atención primaria asignada/o. Desglose por estado de salud y gravedad en diciembre de 2023

Pirámide poblacional por sexo y estado de salud en diciembre de 2023

Enlace a Observatorios Terapéuticos de la Conselleria de Sanidad Universal y Salud Pública