Servici que el desplega: Prevenció en l'Entorn Laboral

Dates d'inici i fi previstes: 1992-continua

Població a qui va dirigit: MCSS i empreses col·laboradores amb la Seguretat Social i treballadors protegits per estes.

Àmbit: Centres sanitaris de MCSS i empreses col·laboradores de la Seguretat Social.

• Importància de les Mútues Col.laboradores amb la Seguretat Social (MUCSS) en la recuperació de la salut dels treballadors a través de la col·laboració en la gestió de les contingències, tant professionals com comunes, de la Seguretat Social, i en la prevenció de riscos laborals a través de la seua actuació com a servicis de prevenció aliens.
• Magnitud dels recursos humans i materials destinats a l'assistència sanitària i la prevenció de riscos laborals.
• Amplitud de la població protegida per les MUCSS (més del 90% dels treballadors en alta en la Seguretat Social).

El Programa de Entitats col·laboradores de la Seguretat Social es caracteritza per:

• Basat en el control de l'estructura i activitat dels centres sanitaris de les entitats col·laboradores de la Seguretat Social.
• Execució descentralitzada a través de les Unitats de Salut Laboral dels Centres de Salut Pública.

   Conceptes d'interés relacionats amb el Programa de Entitats col·laboradores de la Seguretat Social:

• Avaluació de l'assistència sanitària: procés pel qual es determina l'efectivitat i eficiència de l'assistència sanitària i l'adequació dels recursos sanitaris a les necessitats salut de la població a què van dirigits.
• Dany derivat del treball: Es consideraran com a «danys derivats del treball» les malalties, patologies o 
  lesions patides amb motiu o ocasió del treball (1).
• Accident de treball (AT): segons definició de la Llei General de la Seguretat Social (Article 156) (2).

1. S'entén per accident de treball tota lesió corporal que el treballador patisca amb 
ocasió o per conseqüència del treball que execute per compte d'altri.
2. Tindran la consideració d'accidents de treball:
a) Els que patisca el treballador en anar o en tornar del lloc de treball.
b) Els que patisca el treballador amb ocasió o a conseqüència de l'acompliment de 
càrrecs electius de caràcter sindical, així com els ocorreguts en anar o en tornar del lloc en què 
s'exerciten les funcions pròpies d'estos càrrecs.
c) Els ocorreguts amb ocasió o per conseqüència de les tasques que, fins i tot sent distintes 
a les del seu grup professional, execute el treballador en compliment de les ordes de l'empresari 
 o espontàniament en interés del bon funcionament de l'empresa.
d) Els esdevinguts en actes de salvament i en uns altres de naturalesa anàloga, quan els uns 
i els altres tinguen connexió amb el treball.
e) Les malalties, no incloses en l'article següent, que contraga el treballador 
amb motiu de la realització del seu treball, sempre que es prove que la malaltia va tindre 
per causa exclusiva l'execució d'este.
f) Les malalties o defectes, patits amb anterioritat pel treballador, que s'agreugen 
 a conseqüència de la lesió constitutiva de l'accident.
g) Les conseqüències de l'accident que resulten modificades en la seua naturalesa, duració, 
gravetat o terminació, per malalties intercurrents, que constituïsquen complicacions 
derivades del procés patològic determinat per l'accident mateix o tinguen el seu origen en 
afeccions adquirides en el nou mitjà en què s'haja situat el pacient per a la seua 
curació.
3. Es presumirà, excepte prova en contra, que són constitutives d'accident de treball 
les lesions que patisca el treballador durant el temps i en el lloc del treball.
4. No obstant això el que s'establix en els apartats anteriors, no tindran la consideració d'accident 
 de treball:
a) Els que siguen deguts a força major estranya al treball, entenent-se per esta la que 
 siga de tal naturalesa que no guarde cap relació amb el treball que s'executava en ocórrer 
 l'accident.
En cap cas es considerarà força major estranya al treball la insolació, el raig i 
altres fenòmens anàlegs de la naturalesa.
b) Els que siguen deguts a dol o a imprudència temerària del treballador accidentat.
5. No impediran la qualificació d'un accident com de treball:
a) La imprudència professional que siga conseqüència de l'exercici habitual d'un treball i 
es derive de la confiança que este inspira.
b) La concurrència de culpabilitat civil o criminal de l'empresari, d'un company de 
treball de l'accidentat o d'un tercer, llevat que no guarde cap relació amb el treball.

• Malaltia professional (MP): segons definició de la Llei General de la Seguretat Social (Article 157) (2).

S'entendrà per malaltia professional la contreta a conseqüència del treball 
executat per compte d'altri en les activitats que s'especifiquen en el quadre que s'aprove 
 per les disposicions d'aplicació i desenrotllament d'esta llei, i que siga provocada 
per l'acció dels elements o substàncies que en este quadre s'indiquen per a cada 
malaltia professional.
En tals disposicions s'establirà el procediment que haja d'observar-se per a la 
inclusió en este quadre de noves malalties professionals que s'estime hagen de ser 
incorporades a este. Este procediment comprendrà, en tot cas, com a tràmit 
preceptiu, l'informe del Ministeri de Sanitat, Servicis Socials i Igualtat.

(1) Llei 31/1995, de 8 de novembre, de prevenció de Riscos 
Laborals.

(2) Reial decret legislatiu 8/2015, de 30 d'octubre, pel qual s'aprova el text refós de la Llei General de la Seguretat Social.

Generals

• Contribuir a l'optimització de les actuacions sanitàries, tant curatives, com recuperadors o preventives, la seua adequació a les necessitats de salut de la població protegida i l'increment de l'efectivitat i eficiència de les seues actuacions sanitàries.
• Promoure la cooperació entre l'Administració Sanitària i les entitats col·laboradores de la Seguretat Social.

Específics

• Establir criteris homogenis de planificació, ordenació i gestió dels recursos sanitaris.
• Millorar la gestió dels AT i MP.
• Promoure i optimitzar les actuacions sanitàries preventives de les entitats.
• Adquirir el coneixement adequat de l'estat de salut de la població protegida amb fins operatius.

Activitats que es faràn per al Programa de Entitats col·laboradores con la Seguretat Social:

• Informes de conveniència i idoneïtat de la creació de centres assistencials de MCSS.
• Informes d'autorització a les empreses per a la col·laboració en la gestió de les contingències professionals del Sistema de la Seguretat Social.
• Informes de conveniència i idoneïtat de concerts d'assistència sanitària de MCSS amb centres sanitaris públics o privats.
• Inspecció de centres assistencials de MCSS i Empreses Col·laboradores de la Seguretat Social.

Metodologia/es que s'apliquen per al Programa de Entitats col·laboradores amb la Seguretat Social:

• Constitució d'òrgans de coordinació entre l'Administració Sanitària i el sector de MCSS (Comissió Assessora de MCSSde la Comunitat Valenciana)
• Elaboració de guies i protocols d'actuació en matèria sanitària
• Regulació i ordenació dels recursos sanitaris de les MCSS

Normativa legal associada al Progama de Entitats col·laboradores de la Seguretat Social:

• Autonòmica
  • Orde de 28 de març de 2007, del conseller de Sanitat, per la qual es regulen els requisits d'autorització administrativa i funcionament dels centres sanitaris de les empreses i entitats col·laboradores en la gestió de la Seguretat Social en relació amb les contingències d'accidents de treball i malaltia professional a la Comunitat Valenciana. (DOCV núm. 5.482, de 02.04.2007)
• Estatal
  • Text Refós de la Llei General de la Seguretat Social (Reial Decret Legislatiu 1/1994, de 29 de juny de 1994)
  • Reglament General sobre col·laboració de les Mútues d'Accidents de Treball i Malalties Professionals en la gestió de la Seguretat Social (Reial Decret 1993/1995, de 7 de desembre)
  • Reial Decret 688/2005, de 10 de juny, pel qual es regula el règim de funcionament de les mútues d'accidents de treball i malalties professionals de la Seguretat Social com a servici de prevenció alié.
  • Resolució de 28 de desembre de 2009, de la Direcció General d'Ordenació de la Seguretat Social, relativa a l'exclusió d'utilització per les societats de prevenció de mitjans adscrits a la col·laboració en la gestió de la Seguretat Social

Enllaços d'interés per al Programa de Entitats col·laboradores de la Seguretat Social:

Associació de mútues d'accidents de treball