Sostenibilidad ambiental del sector sanitario

El cambio climático es, según la OMS, la mayor amenaza global para la salud en el siglo XXI ambiental al que se enfrenta la humanidad cuyas consecuencias repercuten en la salud de la población. Se da la paradoja de que el sistema sanitario al mismo tiempo es guardián de la salud de la población, pero también contribuye de forma considerable al deterioro del medioambiente mediante la emisión de Gases de Efecto Invernadero (GEI) y la generación de residuos.

La Estrategia valenciana de sostenibilidad ambiental del sistema sanitario establece el objetivo de avanzar hacia un paradigma de neutralidad climática y economía circular desde un enfoque transversal en la estructura de la Conselleria de Sanitat y sus organismos dependientes. Está en línea con el compromiso de España en la COP26 de Glasgow a alcanzar el reto de emisiones cero en el Sistema Nacional de Salud para el año 2050.

HUELLA DE CARBONO DEL SECTOR SANITARIO

España se comprometió en la COP26 de 2021 a alcanzar el reto de emisiones cero en el Sistema Nacional de Salud para el año 2050, y ha desarrollado el Plan Nacional de Adaptación al Cambio Climático 2021-2030, que dedica un apartado a los impactos en la salud y la necesaria adaptación del sistema sanitario para hacerle frente. Posteriormente, el Plan estratégico de salud y medio ambiente (PESMA), aprobado en noviembre de 2021, establece las actuaciones que deben realizarse para reducir el impacto sobre la salud de los principales factores ambientales y sus determinantes. En él se incluye como aspecto clave la reducción o mitigación de la Huella de carbono en el sector sanitario en el 1er programa de actuación 2025-2023 del PESMA.

 
Así pues, en línea con el estudio piloto de cálculo de la huella de carbono en centros sanitarios propuesto por el Ministerio de Sanidad, desde el servicio de sanidad ambiental se ha centralizado la obtención de datos y su cálculo para un estudio piloto con datos de 2022.

ÁREAS TEMÁTICAS

La estrategia valenciana de sostenibilidad ambiental del sistema sanitario (2023-2030) se estructura en torno a siete áreas temáticas: contratación pública ecológica, edificios sanitarios, productos farmacéuticos, recursos naturales, residuos, movilidad sostenible y liderazgo y coordinación. Estas áreas temáticas son abordadas en dos líneas estratégicas diferenciadas: la reducción de la huella de carbono y la reducción del impacto de residuos. Para ello, se ha realizado el cálculo de la huella de carbono del año base (2022) de hospitales y centros de salud según la metodología GHG Protocol. 

ÁREAS TEMÁTICAS

La huella de carbono de los centros sanitarios va ligada en gran medida al consumo energético necesario para climatizar y mantener una iluminación adecuada en los edificios. Por tanto, es importante minimizar el consumo mediante actuaciones que mejoren la eficiencia energética como la mejora del aislamiento, los sistemas de control de climatización centralizados o los sistemas de recuperación energética. Sin embargo, también es necesario el compromiso individual de los trabajadores para mantener la consigna de temperatura y evitar que se mantengan luces o instrumentos encendidos de forma innecesaria.

 

 

 

 

Desde enero de 2010, la Comisión Europea promueve experiencias de buenas prácticas sobre CPE para ilustrar cómo las autoridades públicas de Europa han "ecologizado" con éxito un proceso de licitación o contratación pública. Entre ellas se incluyen el uso del cálculo del coste del ciclo de vida (CCV), los principios de la economía circular y los enfoques que fomentan la innovación sostenible, entre otros. Estos casos de buenas prácticas también ofrecen algunas "lecciones aprendidas" para quienes deseen reproducir las experiencias. También se han publicado documentos con ejemplos y buenas prácticas, que están disponibles en la página web de la Comisión Europea.

 

 

 

 

 

 

Hay factores que pueden favorecer los hábitos de transporte más sostenible de todos como son la existencia de un transporte público adecuado, facilidades de aparcamiento para medios de transporte individual más sostenible, información y concienciación sobre las emisiones de GEI generadas en comparación por cada tipo de medio de transporte.

Iniciativas para facilitar el uso de vehículo compartido entre trabajadores y un uso más frecuente de la telemedicina para evitar desplazamientos pueden ayudar a reducir las emisiones por transporte y en consecuencia a mejorar la calidad del aire en nuestros municipios. 

 

Según la OMS, se estima que el 85% de los residuos son asimilables a urbanos (no peligrosos), mientras que el 15% restante se considera material peligroso que puede ser infeccioso, tóxico o radiactivo.

Debido al tamaño del sistema sanitario es necesario minimizar todos los tipos de residuos tendiendo a reducir al modelo de economía circular en el que se reduce el uso de nuevas materias primas y se procura reutilizar o reciclar los materiales que son desechados.

 

La actividad sanitaria también puede influir en la conservación de los recursos naturales a través del consumo de agua corriente y de papel. La escasez de agua es un problema que se manifiesta en tiempos de sequía por limitaciones en el de recursos hídricos, pero que también puede afectar en cierta medida a la calidad del agua potable. Esta escasez se verá agraviada con toda seguridad en los próximos años debido al avance del calentamiento global y sus efectos sobre el clima de la zona mediterránea en particular.

Por otra parte, el consumo de papel implica el consumo de energía necesario para su producción y para su transporte y, además, la tala de árboles correspondiente. Si en lugar de comprar papel de pulpa virgen se usa papel reciclado los beneficios son notables, como se puede observar en la imagen que compara los recursos necesarios para el consumo de 5 millones de hojas A4.

 

En el contexto europeo, se han hallado residuos de productos farmacéuticos en aguas superficiales y subterráneas, suelos y tejidos animales en toda la Unión, en concentraciones que varían en función del producto y el tipo y la proximidad de las fuentes.

Además de residuos sólidos, los propelentes de los inhaladores y los gases utilizados como anestésicos contribuyen a la emisión directa de gases de efecto invernadero (GEI) de gran potencial GWP. Esto significa que 1 kg de algunos de estos gases contribuye al calentamiento global como centenares de kilos de CO2. Un solo inhalador para asma emite GEI equivalentes a los de un coche que recorre la distancia de Valencia-Madrid.

Se debe promover el uso más eficiente de estos tratamientos o promover las alternativas más respetuosas con el medio ambiente para reducir el impacto del sector salud.

La Conselleria de Sanitat cuenta con un equipo de más de 70.000 trabajadores distribuidos por toda la geografía valenciana y ocupados en diferentes tareas: atención primaria, hospitalaria, administrativa, mantenimiento, etc

La buenas prácticas recomendadas y resto de información contrastada sobre sostenibilidad ha de fluir de forma eficaz por toda la organización.

REFERENCIAS 

REFERENCIAS 

Organización Mundial de la Salud - OMS 30 octubre de 2021  

RECOMENDACIONES. Prescripción sostenible de inhaladores. Ministerio de Sanidad.V1.0. Fecha: 17.02.2025

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