SÍFILIS

VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD

OBJETIVOS

  • Detectar casos para aplicar medidas de control.

DEFINICIÓN DE CASO

CRITERIO CLÍNICO

  • Sífilis primaria: persona con uno o varios chancros (generalmente indoloros) en la zona genital, perineal, anal o bien en la mucosa bucofaríngea u otra localización extragenital.
  • Sífilis secundaria: persona que presenta, al menos, una de las siguientes manifestaciones:
    • Exantema maculopapuloso difuso, que suele también presentarse en las palmas de las manos y plantas de los pies.
    • Linfadenopatía generalizada.
    • Condiloma plano.
    • Enantema.
    • Alopecia difusa.
  • Sífilis latente precoz (menos de 1 año): antecedentes clínicos compatibles con sífilis primaria o secundaria en los 12 meses precedentes.

CRITERIO DE LABORATORIO .- al menos uno de los cuatro siguientes:

  • Confirmación de Treponema pallidum en exudados o tejidos lesionales por microscopía de campo oscuro.
  • Confirmación de Treponema pallidum en exudados o tejidos lesionales mediante tinción directa con anticuerpos fluorescentes (IFD).
  • Confirmación de Treponema pallidum en exudados o tejidos lesionales mediante PCR.
  • Detección de los anticuerpos de Treponema pallidum mediante cribado (TPHA, TPPA o EIA), Y detección adicional de anticuerpos IgM anti-Treponema pallidum (mediante ELISA IgM, inmunoblot-IgM o 19S-IgM-FTA-abs) y confirmación por un segundo análisis de IgM.

CRITERIO EPIDEMIOLÓGICO

  • Sífilis primaria y secundaria: un contacto sexual con un caso confirmado.
  • Sífilis latente precoz: un contacto sexual con un caso confirmado en los doce meses precedentes.

CLASIFICACIÓN DE LOS CASOS

  • Caso sospechoso: no procede.
  • Caso probable: persona que satisface los criterios clínicos y epidemiológicos.
  • Caso confirmado: persona que satisface los criterios de laboratorio de confirmación de los casos.

PROTOCOL:

Protocolo Sífilis y Sífilis Congénita 2018