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PALUDISMO
VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD
OBJETIVOS
El paludismo es una enfermedad de vigilancia especial para la Organización Mundial de la Salud, por lo que los objetivos de la vigilancia son:
- Detectar posibles cambios en la distribución geográfica, tendencia, y riesgos de los casos importados.
- Dada la presencia de personas con parasitemia y vectores competentes para la transmisión del paludismo en España, la vigilancia pretende la detección temprana de casos de paludismo introducidos (primeros casos de infección transmitida localmente a través de un caso importado) para impedir la aparición de brotes o el asentamiento de la enfermedad.
- Detección de resistencias frente a las drogas usadas en la profilaxis y terapéutica.
DEFINICIÓN DE CASO
CRITERIO CLÍNICO .- persona con fiebre ó antecedentes de fiebre:
- Fiebre intermitente con escalofríos que generalmente se acompaña de cefalea, náuseas y sudoración profusa. Después de un lapso sin fiebre se repite el ciclo de escalofríos, fiebre y diaforesis todos los días, en días alternos o cada tercer día. Suele presentarse anemia, esplenomegalia y en ocasiones hepatomegalia. Cada especie de Plasmodium puede originar una sintomatología más específica.
CRITERIO DE LABORATORIO .- al menos uno de los tres siguientes:
- Confirmación de Plasmodium por microscopia óptica en frotis de sangre.
- Detección de ácido nucleico de Plasmodium en sangre.
- Detección del antígeno de Plasmodium.
Pueden ser necesarios estudios microscópicos repetidos debido a la variación de la parasitemia por P. falciparum durante el ciclo asexual; algunas veces no se demuestra la presencia de los parásitos en los frotis de pacientes que han sido tratados en fecha reciente o que están bajo tratamiento. Igualmente, si es posible, debe procederse a la diferenciación de Plasmodium spp.
CRITERIO EPIDEMIOLÓGICO:
- antecedente de estancia en zona endémica.
CLASIFICACIÓN DE LOS CASOS
- Caso sospechoso: no procede.
- Caso probable: enfermedad compatible con la definición clínica de caso en un residente o visitante de una región con paludismo endémico.
- Caso confirmado: compatible con la definición clínica de caso y confirmado por laboratorio.
PROTOCOLO: