Lepra

Conocer y describir el patrón de presentación de la lepra en la población.
Potenciar el diagnóstico precoz y el tratamiento adecuado de los casos para la disminución de la prevalencia e incidencia de lepra.

DEFINICIÓN DE CASO

CRITERIO CLÍNICO .- el diagnóstico clínico de lepra se basa en uno o más de los siguientes signos:

Lesiones cutáneas hipopigmentadas o rojizas con pérdida definida de sensibilidad.
Afectación de los nervios periféricos (engrosamiento con pérdida de sensibilidad)

CRITERIO DE LABORATORIO

Presencia de bacilos ácido-alcohol resistentes en frotis cutáneos y, si es posible, en biopsia.
Detección del ácido nucleico del M. leprae por técnicas moleculares (PCR).
En ocasiones puede ser necesario un diagnóstico diferencial con otras enfermedades cutáneas, como linfomas, lupus eritematoso, psoriasis, leishmaniasis, etc. aunque en estas enfermedades no están presentes bacilos ácido-alcohol resistentes.
En pacientes VIH positivos en estado avanzado la lepra puede estar enmascarada y sólo ser vista tras reconstitución inmune durante la terapia antirretroviral.

CLASIFICACIÓN DE LOS CASOS

Caso sospechoso: persona que cumple los criterios clínicos de definición de caso.
Caso probable: persona que cumple los criterios clínicos y está relacionada con un caso sospechoso o confirmado.
Caso confirmado: persona que cumple los criterios clínicos y de diagnóstico de laboratorio.

OTRAS DEFINICIONES PARA LA INVESTIGACIÓN EPIDEMIOLÓGICA

Caso activo de lepra (definición de la OMS) .- presencia de uno o más de los siguientes signos, y que recibe o necesita tratamiento:

Lesiones cutáneas hipopigmentadas o rojizas con pérdida definida de sensibilidad.
Afectación de los nervios periféricos (engrosamiento con pérdida de sensibilidad).
Frotis cutáneo positivo para bacilos ácido-alcohol resistentes.

Esta definición operativa incluye:

Conselleria de Sanidad