LEISHMANIASIS

VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD

OBJETIVOS

  • Conocer y describir el patrón de presentación de la leishmaniasis en la población.
  • Detectar precozmente los casos con el fin de tomar las medidas de control que eviten la propagación de la enfermedad al tratarse de una enfermedad con posibilidad de difusión a áreas indemnes.

DEFINICIÓN DE CASO

CRITERIO CLÍNICO:

  • Leishmaniasis Cutánea:
    • Aparición de una o más lesiones en zonas no cubiertas del cuerpo. La cara, cuello, brazos y piernas son las zonas más frecuentemente afectadas. En el punto de inoculación aparece un nódulo, que puede aumentar de tamaño para convertirse en una úlcera no dolorosa. A veces permanece así por un tiempo variable antes de curarse espontáneamente dejando una cicatriz deprimida.
  • Leishmaniasis Mucocutánea:
    • Afectación de mucosas por diseminación de la forma cutánea. Ciertas cepas pueden diseminarse en mucosas y causar lesiones deformantes al implicar la destrucción de los tejidos nasofaríngeos.
  • Leishmaniasis Visceral:
    • Los principales síntomas son: fiebre irregular prolongada, esplenomegalia y pérdida de peso. Más tarde aparece una hepatomegalia moderada, adenopatías en regiones inguinal y cervical, leucopenia, anemia y trombocitopenia.

CRITERIO DE LABORATORIO

  • Caso Confirmado:
    • Visualización del parásito por frotis o por tinción.
    • Cultivo de la lesión.
    • Detección del DNA del parásito por PCR (DNA).
  • Caso Probable:
    • Serología positiva (IFAT, ELISA, inmunocromatografia rK39, prueba de aglutinación directa).
    • Antígeno de Leishmania sp en orina positivo.

CRITERIO EPIDEMIOLÓGICO

  • Antecedente de contacto con perros infectados en el contexto de un brote.

CLASIFICACIÓN DE LOS CASOS

  • Caso sospechoso: no procede.
  • Caso probable: persona que cumple los criterios clínicos de definición de caso y los criterios de caso probable de laboratorio.
  • Caso confirmado: persona que cumple los criterios clínicos de definición de caso y los criterios de caso confirmado de laboratorio.

DEFINICIÓN DE BROTE

Dos o más casos de leishmaniasis que tengan una relación epidemiológica.