Conselleria de Sanidad

VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD

OBJETIVOS

• Conocer y describir el patrón de presentación de la infección por E. coli productora de toxina Shiga o vero en la población.
• Detectar precozmente los casos para controlar la difusión de la enfermedad, establecer medidas de prevención y evitar brotes.

DEFINICIÓN DE CASO

CRITERIO CLÍNICO:

• Diarrea por ECST/ECVT.- persona que presenta, al menos, una de las dos siguientes manifestaciones:
  • Diarrea.
  • Dolor abdominal.
• Síndrome hemolítico urémico (SHU).- persona que presenta insuficiencia renal aguda y, al menos, una de las dos siguientes manifestaciones:
  • Anemia hemolítica microangiopática.
  • Trombocitopenia.

CRITERIO DE LABORATORIO.- al menos uno de los cuatro siguientes:

• Aislamiento de E. coli productor de toxina Shiga o que contiene los genes stx1 o stx2.
• Aislamiento de E. coli que no fermenta a sorbitol (desconocido genes stx).
• Detección directa del ácido nucleico de los genes stx1 y/o stx2.
• Detección directa de toxinas Shiga libres en heces.

CRITERIO EPIDEMIOLÓGICO .- al menos una de las dos relaciones epidemiológicas siguientes:

• Transmisión de persona a persona: persona que ha tenido contacto con un caso confirmado por laboratorio.
• Exposición a una fuente común: persona que ha estado expuesta a la misma fuente común o vehículo de infección que un caso confirmado.

CLASIFICACIÓN DE LOS CASOS

• Caso sospechoso de SHU asociado a STEC: persona que satisface los criterios clínicos de SHU sin otra causa posible.
• Caso probable de STEC/VTEC: persona que satisface los criterios clínicos y con una relación epidemiológica en la investigación de un brote.
• Caso confirmado de STEC/VTEC: persona que satisface los criterios clínicos y los de laboratorio.

DEFINICIÓN DE BROTE

Dos o más casos de infección por STEC/VTEC con relación epidemiológica.

MODO DE VIGILANCIA

Se notificarán de forma individualizada los casos sospechosos (SHU), probables y confirmados de infección por STEC/VTEC al Servicio de Vigilancia y control epidemiológico. La información se completará con la encuesta epidemiológica de caso que consta en el programa AVE.

En caso de brote se enviara al Servicio de Vigilancia un informe final en un periodo de tiempo no superior a tres meses después de que se haya finalizado su investigación.

PROTOCOLO:

Protocolo Infección por Escherichia Coli 2013