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DENGUE

VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD

OBJETIVOS

  • Detectar los casos importados de dengue con el fin de establecer las medidas de prevención y control para evitar la aparición de casos secundarios.
  • Detectar de forma temprana los casos autóctonos, para orientar las medidas de control y evitar la circulación del virus, sobre todo en áreas con presencia de un vector competente.

DEFINICIÓN DE CASO

CRITERIO CLÍNICO

  • Aparición aguda de fiebre mayor de 38.5º C de inicio repentino, de 2 a 7 días de duración, sin afección de vías respiratorias superiores, en ausencia de otro foco de infección y
  • al menos, dos de los siguientes signos:
    • Nauseas, vómitos.
    • Erupción cutánea.
    • Malestar y algún signo de dolor: cefalea mialgia, lumbalgia, artralgias, dolor retro-orbitario.
    • Petequias o prueba del torniquete positivo.
    • Leucopenia, trombocitopenia o
  • cualquier signo de alerta:
    • Dolor abdominal intenso y continuo.
    • Vómitos persistentes.
    • Derrame seroso (en peritoneo, pleura o pericardio) detectado por clínica, por laboratorio (hipoalbúminemia) o por imágenes (ecografía de abdomen o Rx tórax).
    • Sangrado de mucosas.
    • Somnolencia o irritabilidad.
    • Hepatomegalia (>2 cm).
  • Laboratorio (si está disponible): incremento brusco del hematocrito con rápida disminución del recuento de plaquetas.

CRITERIO CLÍNICOS DE DENGUE GRAVE

  • Extravasación grave de plasma con shock hipovolémico o acumulación de líquidos con insuficiencia respiratoria.
  • Hemorragia espontánea grave.
  • Fallo multiorgánico.

CRITERIO DE LABORATORIO

  • Al menos UNO de los siguientes criterios de confirmación.
    • Aislamiento del virus en muestra clínica.
    • Detección de ácido nucleico o de antígenos virales en muestra clínica.
    • Seroconversión de anticuerpos IgG o IgM en sueros pareados o aumento por cuadruplicado del título de IgG en sueros pareados (con una separación entre la toma de muestras de una a tres semanas). Si la seroconversión o el aumento significativo de anticuerpos es el único criterio positivo, debe excluirse la infección por otro flavivirus.
  • Criterio de laboratorio para caso probable.
    • La presencia de anticuerpos IgM y/o IgG en una muestra simple.

CRITERIO EPIDEMIOLÓGICO

  • La infección ha tenido lugar al mismo tiempo y en la misma zona donde se han producido otros casos confirmados de dengue.

CLASIFICACIÓN DE LOS CASOS

  • Caso sospechoso: no procede.
  • Caso probable: persona que cumple los criterios clínicos y el criterio de laboratorio de caso probable.
  • Caso confirmado: persona que cumple criterio de confirmación de laboratorio.
  • Caso importado: persona con antecedente de viaje a una zona endémica en los 15 días anteriores al inicio de síntomas.

DEFINICIÓN DE BROTE

Dos o más casos que tengan relación epidemiológica.

 

PROTOCOLOS:

Protocolo Dengue 2016