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Evaluación de impacto en salud de riesgos ambientales
INFORMES DE EVALUACIÓN AMBIENTAL
En la legislación nacional (Ley 33/2011, de Salud Pública) y autonómica (Ley 10/2014, de Salud de la Comunidad Valenciana) se establece la obligación de tener en cuenta la Evaluación de Impacto en la Salud (EIS) en normas, planes, programas y proyectos que puedan afectar significativamente a la salud. La EIS incorpora el principio de “Salud en Todas las Políticas” (STP), promoviendo un enfoque intersectorial que mejora la toma de decisiones y ofrece recomendaciones para maximizar los beneficios en salud y reducir las desigualdades.
Este enfoque está recogido en el Plan Estratégico de Salud y Medio Ambiente (PESMA) y en los objetivos del V Plan de Salud de la Comunidad Valenciana. Mientras se avanza hacia su plena implantación, una forma de aplicar el principio STP es incluir la perspectiva de la salud en las actuaciones de sectores no sanitarios, con el fin de evitar impactos negativos, mejorar el bienestar de la población y reducir desigualdades en salud.
Por otro lado, la Evaluación Ambiental analiza los efectos significativos que tienen o pueden tener los planes, programas y proyectos sobre el medio ambiente antes de su aprobación o autorización. Esta evaluación incluye impactos sobre la población, la salud humana, la biodiversidad, el suelo, el agua, el aire, el clima, el paisaje, el patrimonio cultural y las interacciones entre estos elementos. La evaluación ambiental incluye tanto la evaluación ambiental estratégica, respecto de planes o programas, como la evaluación de impacto ambiental, respecto de los proyectos.
El Servicio de Sanidad Ambiental participa, a través del trámite de consulta pública, en los procedimientos derivados de:
- La Ley 21/2013 de Evaluación ambiental en relación con planes y proyectos.
- Normativa autonómica como:
- El Decreto Ley 1/2021, sobre ordenación del territorio, urbanismo y paisaje, para planes.
- La Ley 6/2014, de prevención, calidad y control ambiental de actividades, en lo relativo a Autorizaciones Ambientales Integradas y Licencias Ambientales.
En este contexto, se realizan evaluaciones cualitativas con un enfoque integral “One Health”, orientadas a promover entornos saludables y reducir los riesgos derivados de factores ambientales. Estas evaluaciones consideran determinantes clave como:
- Disponibilidad y calidad del agua de consumo.
- Gestión de residuos y aguas residuales.
- Contaminación acústica y calidad del aire.
- Proyecciones climáticas y sinergias que permitan prevenir efectos adversos futuros.
Además, se busca generar conocimiento y sensibilizar sobre los impactos ambientales en la salud, destacando los posibles efectos de los factores evaluados y ofreciendo recomendaciones para mitigarlos. Estas recomendaciones también promueven actitudes que favorezcan la protección y mejora de la salud pública. Se incluyen medidas de adaptación y mitigación frente al cambio climático, relacionadas con recursos hídricos, energía, urbanismo, edificación y fenómenos meteorológicos extremos. También se abordan riesgos emergentes como la proliferación de vectores, microplásticos, resistencias antimicrobianas y la gestión de residuos.
En cuanto a la población, se incide en la necesidad de identificar entornos sensibles, como centros sociosanitarios y educativos, en los estudios ambientales. Asimismo, se resalta la importancia de promover la participación activa de la comunidad local en la detección, reducción o eliminación de impactos negativos, y en el fomento de los impactos positivos, prestando especial atención a los grupos más vulnerables o desfavorecidos socialmente.
Los problemas ambientales están interconectados y se retroalimentan entre sí, requieren una visión holística, integrada y multisectorial. Casi un 25% de la morbi-mortalidad es atribuible a factores ambientales y el cambio climático los agravará. Por ello es clave consolidar la EIS en los procedimientos de Evaluación Ambiental para integrar la salud y la equidad en todas las políticas.
ENLACES
Fases procedimiento Ley 21/2013 de Evaluación Ambiental
Conselleria de medioambiente, Infraestructuras y Territorio
Guías Metodológicas para la Evaluación de Impacto en Salud Junta de Andalucía
3.1 CAJA DE HERRAMIENTAS: Cómo analizar el impacto en la salud y la equidad en salud de las iniciativas municipales. Guías Xarxa Salud. Generalitat Valenciana. Consellería de Sanitat Universal i Salut Pública. 2021
Ley 21/2013, de 9 de diciembre, de Evaluación ambiental