Conselleria de Sanitat

VIGILÀNCIA DE LA MALALTIA

OBJECTIUS

• Conéixer i descriure el patró de presentació de la tularèmia en la població.
• Previndre, detectar precoçment i controlar la difusió de la malaltia per a evitar els brots.

DEFINICIÓ DE CAS

CRITERI CLÍNIC.- persona que presenta, almenys, una de les següents formes clíniques:

• Tularèmia ulceroglandular:
  • Úlcera cutània,
  • Linfadenopatia regional.
• Tularèmia glandular:
  • Ganglis limfàtics engrandits i dolorosos sense úlcera evident.
• Tulàremia oculoglandular:
  • Conjuntivitis
  • Linfadenopatia regional.
• Tularèmia orofaríngia:
  • Linfadenopatia cervical, almenys, amb un d'estos tres signes:
  • Estomatitis.
  • Faringitis.
  • Amigdalitis.
• Tularèmia intestinal; almenys, una de les tres manifestacions següents:
  • Dolor abdominal.
  • Vòmits.
  • Diarrea.
• Tularèmia pulmonar:
  • Pneumònia.
• Tularèmia tifoide; almenys, un dels dos signes següents:
  • Febra sense signes ni símptomes primerencs de localització.
  • Septicèmia.

CRITERI DE LABORATORI .- almenys, un dels tres següents:

• Aïllament de Francisella tularensis en una mostra clínica.
• Detecció de l'àcid nucleic de Francisella tularensis en una mostra clínica per PCR.
• Resposta específica d'anticossos de Francisella tularensis.

CRITERI EPIDEMIOLÒGIC .- almenys una de les quatre relacions epidemiològiques següents:

• Exposició a animals malalts o morts per tularèmia.
• Exposició a aliments o aigua contaminats.
• Exposició a aerosols o pols, en ambients contaminats per animals malalts.
• Exposició a artròpodes vectors.

CLASSIFICACIÓ DELS CASOS

• Cas sospitós: no és procedent.
• Cas probable: persona amb criteris clínics i amb una relació epidemiològica.
• Cas confirmat: persona que complix els criteris clínics i el diagnòstic dels quals ha sigut confirmat per laboratori.

DEFINICIÓ DE BROT

Dos o més casos de tularèmia que tinguen una relació epidemiològica.