Taxa d'hospitalització en Malalties Cardiovasculars - Salut Publica

Les complicacions, debilitants i sovint mortals, de les malalties cardiovasculars solen observar-se en homes i dones d'edat avançada. No obstant això, l'aterosclerosi —la lesió principal que conduïx a la coronariopatia, l'arteriopatia cerebral i l'arteriopatia perifèrica— comença en la infància i evoluciona gradualment al llarg de l'adolescència i la joventut.

Organització Panamericana de la Salut. Prevenció de les malalties cardiovasculars.

Els ingressos hospitalaris per malaltia cardiovascular van ser uns 60 mil l'any 2013 en la Comunitat Valenciana, la qual cosa va suposar 1 ingrés cada 10 minuts.

La cardiopatia isquèmica (CI) representa el 31% del conjunt de la mortalitat per malaltia cardiovascular. Al seu torn, el 42% de la mortalitat per CI és deguda a l'infart agut de miocardi (IAM).

La taxa d'hospitalització per cardiopatia isquèmica a la Comunitat Valenciana, segons grups d'edat en 2013, mostra el predomini masculí i la progressió amb l'edat.

Taxa d’hospitalització per 10,000 habitants. CIE9 410-414, 429,2.

Font: Conjunt mínim bàsic de dades (CMBD) de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública.

Elaboració: SISP / DGSP

La cardiopatia isquèmica, a pesar de tindre una presentació en forma de crisi aguda, en la major part dels ingressos hospitalaris figura com a diagnòstic secundari. Cosa que ens orienta, d'una banda, sobre la supervivència d'aquest grup de malalties i, d'un altre, la seua manifestació com a patologia concomitant a altres malalties cardiovasculars.

Taxa d’hospitalització per 10,000 habitants. CIE9 410-414, 429,2.

Font: Conjunt mínim bàsic de dades (CMBD) de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública.

Elaboració: SISP / DGSP

L'INFART AGUT DE MIOCARDI

La taxa d'hospitalització en 2010-2011 va ser de 14 per 10.000 homes i 4 per 10.000 dones, valors semblants als d'Espanya. Segons el perfil d'hospitalització s'aprecia una major afectació masculina i l'augment amb l'edat en ambdós sexes.

Taxa d’hospitalització per 10,000 habitants

Taxa d’hospitalització per 10,000 habitants. CIE9 410-414, 429,2.

Font: Conjunt mínim bàsic de dades (CMBD) de la Conselleria de Sanitat Universal i Salut Pública.

Elaboració: SISP / DGSP

El Ministeri de Sanitat, Serveis Socials i Igualtat, a través d’indicadors clau, analitza diversos aspectes relacionats amb la qualitat de la provisió i la variabilitat de la pràctica clínica. En relació amb la malaltia cardiovascular es monitoritza:

1. El percentatge de reingressos postinfart. Els valors per a la Comunitat Valenciana i Espanya en el 2011 estan entre el 9% i 10%.. Calculat només per a hospitals del SNS (hospitals públics, xarxa d'utilització publica i hospitals amb concert substitutori). No inclou hospitals psiquiàtrics ni de llarga estada.

2. La mortalitat post infart intrahospitalària (Mortalitat intrahospitalària de pacients amb IAM per cada 100 altes per IAM.). En la Comunitat Valenciana s'aprecia un descens tant per als homes: de 8,9% en 2007 a 7,2% en 2011, com per a les dones: 15,9% en 2007 a 13,7% en 2011. Sent equiparables aquests descensos amb els apreciats a Espanya però, en aquest cas, sobre uns percentatges lleugerament inferiors.

Mortalitat intrahospitalària postinfart per cada 100 altes per infart agut de miocardi

Durant el període 2010-2011, a pesar de les taxes d'hospitalització per IAM més elevades per als homes, la mortalitat post infart intrahospitalària és més acusada en la dones, tant a la Comunitat Valenciana com a Espanya. La presència d'aquest biaix de gènere en malalties cardiovasculars s’arreplega en diferents estudis. Els uns situen com a origen d'aquesta discriminació una pràctica desigual en l'apreciació del risc segons gènere (Lee i col., 2008), mentres que d'altres conclouen que homes i dones són tractats de forma diferent i que açò no pot ser explicat per l'edat ni la gravetat (Nantes i col·l., 2009).