Servici que el desplega:
Promoció de la Salut i Prevenció en l'Entorn Laboral
Dates d'inici i fi previstes:
2001-continua
Població a qui va dirigit:
Treballadors l'ocupació dels quals supose exposició a pols que continga fibres d'amiant.
Treballadors que, al llarg de la seua vida laboral, hagen tingut ocupacions amb exposició a pols amb contingut en fibres d'amiant.
Treballadors que hagen de tindre ocupacions que suposen exposició a pols que continga fibres d'amiant.
Àmbit:
Empreses amb risc d'amiant.
Servicis de prevenció propis d'empreses amb risc d'amiant.
Servicis de prevenció aliens.
Associacions d'usuaris/extreballadors.
A la Comunitat Valenciana, diverses empreses han utilitzat amiant en els processos de producció, sobretot en activitats relacionades amb la construcció.
Segons dades de la Comissió Nacional de Seguretat i Salut en el Treball, el nombre de centres de treball registrats a Espanya amb risc d'amiant era el 1998 de 298 (15 a la Comunitat Valenciana), que ocupaven a uns 1.100 treballadors, dels quals el 8% estaven exposats a l'amiant. Els anys 1992 i 1993 es van registrar 322 morts per tumors malignes de la pleura, malaltia associada amb l'exposició, laboral o extralaboral, a amiant, i entre 1994 i 1998 es van registrar 139 casos d'asbestosi
La protecció de la salut dels treballadors exposats a amiant és un tema també àmpliament regulat, tant en els seus aspectes laborals (Orde de 31.10.1984, Reglament sobre treballs amb risc d'amiant, Orde de 07.01.1987, de normes complementàries del Reglament i Orde de 26.07.1993 que modifica les anteriors), com a sanitaris (Protocol de Vigilància sanitària específica per als treballadors exposats a l'amiant, aprovat per la Comissió de Salut Pública del Consell Interterritorial de Salut)
El programa d'exàmens de salut postocupacionals es troba integrat en el Pla de vigilància sanitariolaboral de l'amiant de la Comunitat Valenciana, actuació conjunta entre l'Administració laboral i sanitària.
El Programa de Vigilancia sanitario-laboral del amianto en la Comunidad Valenciana se caracteriza por:
- Tratamiento global del problema, recogiendo los aspectos relacionados con las condiciones de trabajo y la vigilancia de la salud, tanto en relación con los trabajadores en activo como para los inactivos o en los que ha cesado la exposición
- Actuación coordinada de los recursos de la Generalitat Valenciana en sus respectivos ámbitos competenciales: las direcciones generales de Trabajo y Seguridad Laboral, de la Consejería de Economía, Hacienda y Empleo, en lo que se refiere al control de las condiciones de trabajo, y la Dirección General de Salud Pública, de la Consejería de Sanidad, en lo que se refiere al control de las actuaciones de vigilancia de la salud
- Aplicación progresiva hasta conseguir los objetivos establecidos
- Colaboración/participación de los agentes sociales junto a la Administración
- Utilización coordinada de los recursos de prevención y asistenciales disponibles (Servicios de Prevención, MATEPSS, Registro de tumores, Agencia Valenciana de Salud, etc.), sin poner en marcha actuaciones duplicadas
Conceptes d'interés relacionats amb el Programa de Vigilància sanitari-laboral de l'amiant a la Comunitat Valenciana:
- Mesotelioma maligne: és un tumor difús maligne del mesoteli, que pot afectar la pleura, el peritoneu i el pericardi, encara que és més freqüent la localització pleural.
- L'asbestosi es definix com una fibrosi intersticial pulmonar difusa produïda per exposició a pols d'amiant, que pot afectar el parènquima i la pleura visceral i parietal.
Generals
- Optimitzar les actuacions de protecció de la salut i seguretat dels treballadors amb risc d'exposició a fibres d'amiant i millorar l'efectivitat de les actuacions de prevenció del risc laboral relacionat amb l'exposició a amiant
Específics
- Assegurar el control efectiu del risc per exposició a amiant en les empreses a través dels corresponents dispositius preventius
- Assegurar la vigilància de la salut dels treballadors en actiu exposats a amiant incloent la realització de reconeixements previs i periòdics
- Millorar el coneixement sobre l'extensió de l'exposició a amiant i el seu impacte sobre la salut de la població
- Coordinar les actuacions dels òrgans de l'Administració amb competències en la matèria
- Assegurar la vigilància de la salut postocupacional dels treballadors amb història laboral d'exposició a amiant
Activitats que es faràn per al Programa de Vigilància sanitari-laboral de l'amiant a la Comunitat Valenciana:
- Comprovació de la realització pels Servicis de Prevenció de la vigilància de la salut dels treballadors exposats segons que establix el Protocol de Vigilància sanitària especifica, inclosa la realització pels Servicis de Prevenció dels Reconeixements previs dels treballadors que hi puguen estar exposats
- Cerca de treballadors amb exposició anterior a amiant i la seua incorporació al protocol de seguiment periòdic postocupacional establit, a través dels recursos de la Conselleria de Sanitat de la Generalitat Valenciana
- Identificació del dany a la salut derivat de l'exposició a amiant, a través de les dades de mortalitat (Registre de Mortalitat), morbiditat hospitalària (CMBD) i Sistema de Vigilància Epidemiològica Laboral (SVEL)
Metodologia/es que s'apliquen per al Programa de Vigilància sanitari-laboral de l'amiant a la Comunitat Valenciana:
- Coordinació específica entre Sanitat i Ocupació
- Participació activa de les organitzacions socials, sindicals i patronals
- Recollida i organització de les dades ambientals (RERA i llocs de treball amb exposició) i sanitaris (històries clinicolaborals i resultats de la cerca activa de dany) que es puguen recuperar
- Informació/difusió adequada de les activitats
Normativa legal associada al Progama de Vigilància sanitari-laboral de l'amiant a la Comunitat Valenciana:
Estatal
- Llei General de la Seguretat Social, Reial Decret Legislatiu 1/1994, de 29 de juny de 1994
- - article 196:
- "Totes les empreses que hagen de cobrir llocs de treball amb risc de malalties professionals estan obligades a practicar un reconeixement mèdic previ a l'admissió dels treballadors que hagen d'ocupar-los i a fer els reconeixements periòdics que per a cada tipus de malaltia establisquen les normes que, per a això, dictara el Ministeri de Treball i Seguretat Social".
- "Els reconeixements són a càrrec de l'empresa i tenen el caràcter d'obligatoris per al treballador..."
- - article 197:
- Les entitats gestores i les MATMPSS estan obligades, abans de prendre a càrrec seu la protecció per AT i MP del personal empleat en indústries amb risc específic de MP, a conéixer el certificat del reconeixement mèdic previ. De la mateixa manera, les entitats mencionades han de conéixer els resultats dels reconeixements mèdics periòdics
- L'incompliment per part de l'empresa de l'obligació d'efectuar els reconeixements previs o periòdics la constituirà en responsable directa de totes les prestacions que puguen derivar-se de malaltia professional.
- Llei 31/1995 de 8 de novembre, de Prevenció de Riscos Laborals
- - article 14:
- "Els treballadors tenen dret a una protecció eficaç en matèria de seguretat i salut en el treball. Este dret, suposa l'existència d'un correlatiu deure de l'empresari de protecció dels treballadors davant dels riscos laborals"
- - apartat 1 del article 22:
- "L'empresari ha de garantir als treballadors al seu servici la vigilància periòdica del seu estat de salut en funció dels riscos inherents al treball"
- - apartat 5 del mateix article:
- "En els supòsits en què la naturalesa dels riscos inherents al treball ho faça necessari, el dret dels treballadors a la vigilància periòdica del seu estat de salut ha de ser prolongat mes enllà de la finalització de la relació laboral, en els termes que reglamentàriament es determinen."
- Reial Decret 1406/1989. REGLAMENT DE L'AMIANT
- RD 39/1997, Reglament dels Servicis de Prevenció
- - article 37.3. c)
- "La vigilància de la salut ha d'estar sotmesa a protocols específics o altres mitjans existents respecte als factors de risc a què estiga exposat el treballador. El Ministeri de Sanitat i Consum i les comunitats autònomes, oïdes les societats científiques competents, i d'acord amb el que establix la Llei General de Sanitat en matèria de participació dels agents socials, han d'establir la periodicitat i continguts específics de cada cas."
- - article 37.3. e)
- "En els supòsits en què la naturalesa dels riscos inherents al treball ho faça necessari, el dret dels treballadors a la vigilància periòdica del seu estat de salut ha de ser prolongat mes enllà de la finalització de la relació laboral a través del Sistema Nacional de Salut."
- Real Decreto 396/2006, de 31 de marzo, por el que se establecen las disposiciones mínimas de seguridad y salud aplicables a los trabajos con riesgo de exposición al amianto. BOE núm. 86 de 11 de abril.
- Orden de Ministerio de Presidencia de 7 de diciembre de 2001 por la que se modifica el anexo I del Real Decreto 1406/1989, por el que se imponen limitaciones a la comercialización y al uso de ciertas sustancias y preparados peligrosos (BOE de 14.12.2001)
- Acuerdo de colaboración entre el Instituto Nacional de la Seguridad Social y la Comunidad Valenciana para la realización de actuaciones conjuntas en relación con los trabajadores afectos de patologías derivadas de la utilización laboral del amianto.
Enllaços d'interés per al Programa de Vigilància sanitari-laboral de l'amiant a la Comunitat Valenciana:
- Fitxa de vigilància de la salut dels treballadors exposats a amiant (Annex V del Reial Decret 396/2006, sobre amiant)
- Programa integral
- Protocolo de vigilancia sanitaria específica
Què és l'amiant?
Amiant o asbest és un terme utilitzat per a denominar una sèrie de metasilicats de ferro i magnesi, entre altres, que presenten formes fibroses. Hi ha una àmplia gamma de varietats d'amiant, i les més emprades en aplicacions de construcció són el crisòtil o amiant blanc, l'amosita o amiant marró i la crocidolita o amiant blau. Totes les varietats d'amiant es caracteritzen per la seua incombustibilitat, un bon aïllament tèrmic i acústic, i la seua resistència a altes temperatures, al pas de l'electricitat, a l'abrasió i als microorganismes. Estes propietats han fet de l'amiant un element molt útil en la indústria de la construcció.
Es remunta a 1880 la primera explotació moderna d'amiant i, d'una forma més o menys intensa, s'ha utilitzat durant tot el segle XX. A Espanya, el període de màxima utilització és el comprés entre els anys 1960 i 1984. A mesura que l'amiant s'utilitzava, van anar coneixent-se els riscos que representava per a la salut la inhalació de les seues fibres i, lentament, s'ha anat procedint a la prohibició dels diversos usos que té. A Espanya, la prohibició de fabricació i comercialització de l'última varietat d'amiant, el crisòtil, va ser fixada per al 14 de juny de 2002. (NTP. Instituto Nacional de Seguridad e Higiene en el Trabajo (INSHT))
En què consistix la vigilància postocupacional per amiant?
En un reconeixement mèdic preventiu específic dirigit a la detecció precoç de problemes de salut que puguen aparéixer com a conseqüència de l'exposició laboral passada a amiant.
Les proves se centren sobretot en aparell respiratori, i els reconeixements es fan als Servicis de Pneumologia dels hospitals de la Conselleria de Sanitat que s'han disposat per a això.
Com s'accedix a la vigilància postocupacional per amiant?
Tots els treballadors amb antecedents d'exposició a l'amiant que cessen en l'activitat amb risc, ja siga per jubilació, canvi d'empresa o qualsevol altra causa, tenen dret a controls mèdics preventius, per mitjà de reconeixements periòdics fets:
- Pel Servici de Prevenció de Riscos Laborals de la pròpia empresa si hi continuen treballant.
- Per la Conselleria de Sanitat en tots els altres casos (canvi d'empreses, jubilació, etc.). Estos reconeixements es poden iniciar a petició del propi interessat al seu metge de capçalera (Atenció Primària), en la Inspecció de Servicis Sanitaris o en las Unitats de Salut Laboral (USLA) dels Centres de Salut Pública del Departament sanitari en què visca el treballador, i que es duran a terme en el centre hospitalari de referència per a cada treballador, també segons el seu domicili.
Totes les activitats són voluntàries i els servicis gratuïts per al treballador sol·licitant.