Menú izquierdo

Destaquem

Àrees

Salut Publica

Visualització del menú

PALUDISME

VIGILÀNCIA DE LA MALALTIA

OBJECTIUS

El paludisme és una malaltia de vigilància especial per a l'Organització Mundial de la Salut, per la qual cosa els objectius de la vigilància són:

  • Detectar possibles canvis en la distribució geogràfica, tendència, i riscos dels casos importats.
  • Dada la presència de persones amb parasitosi i vectors competents per a la transmissió del paludisme a Espanya, la vigilància pretén la detecció primerenca de casos de paludisme introduïts (primers casos d'infecció transmesa localment a través d'un cas importat) per a impedir l'aparició de brots o l'assentament de la malaltia.
  • Detección de resistències davant de les drogues usades en la profilaxi i terapèutica.

DEFINICIÓ DE CAS

CRITERI CLÍNIC .- persona amb febra o antecedents de febra:

  • Febra intermitent amb calfreds que generalment s'acompanya de cefalea, nàusees i sudoració profusa. Després d'un lapse sense febra es repetix el cicle de calfreds, febra i diaforesi tots els dies, en dies alterns o cada tercer dia. Sol presentar-se anèmia, esplenomegàlia i de vegades hepatomegàlia. Cada espècie de Plasmodium pot originar una simptomatologia més específica.

CRITERI DE LABORATORI .- almenys un dels tres següents:

  • Confirmació de Plasmodium per microscòpia òptica en frotis de sang.
  • Detecció d'àcid nucleic de Plasmodium en sang.
  • Detecció de l'antigen de Plasmodium.

Poden ser necessaris estudis microscòpics repetits a causa de la variació de la parasitemeua per P. falciparum durant el cicle asexual; algunes vegades no es demostra la presència dels paràsits en els frotis de pacients que han sigut tractats amb data recent o que estan sota tractament. Igualment, si és possible, ha de procedir-se a la diferenciació de Plasmodium sp.

CRITERI EPIDEMIOLÒGIC:

  • antecedent d'estada en zona endèmica.

CLASSIFICACIÓ DELS CASOS

  • Cas sospitós: no és procedent.
  • Cas probable: malaltia compatible amb la definició clínica de cas en un resident o visitant d'una regió amb paludisme endèmic.
  • Cas confirmat: compatible amb la definició clínica de cas i confirmat per laboratori.