Lepra

Conéixer i descriure el patró de presentació de la lepra en la població.
Potenciar el diagnòstic precoç i el tractament adequat dels casos per a la disminució de la prevalença i incidència de lepra.

DEFINICIÓ DE CAS

CRITERI CLÍNIC .- el diagnòstic clínic de lepra es basa en un o més dels signes següents:

Lesions cutànies hipopigmentades o rogenques amb pèrdua definida de sensibilitat.
Afectació dels nervis perifèrics (engrossiment amb pèrdua de sensibilitat).

CRITERI DE LABORATORI

Presència de bacils àcid-alcohol resistents en frotis cutanis i, si és possible, en biòpsia.
Detecció de l'àcid nucleic del M. leprae per tècniques moleculars (PCR).
De vegades pot ser necessari un diagnòstic diferencial amb altres malalties cutànies, com ara limfomes, lupus eritematós, psoriasi, leishmaniosi, etc., encara que en estes malalties no estan presents els bacils àcid-alcohol resistents.
En pacients VIH positius en estat avançat la lepra pot estar emmascarada i només ser vista després de reconstitució immune durant la teràpia antirretroviral.

CLASSIFICACIÓ DELS CASOS

Cas sospitós: persona que complix els criteris clínics de definició de cas.
Cas probable: persona que complix els criteris clínics i està relacionada amb un cas sospitós o confirmat.
Cas confirmat: persona que complix els criteris clínics i de diagnòstic de laboratori.

ALTRES DEFINICIONS PER A LA INVESTIGACIÓ EPIDEMIOLÒGICA

Cas actiu de lepra (definició de l'OMS) .- presència d'un o més dels signes següents, i que rep o necessita tractament:

Lesions cutànies hipopigmentades o rogenques amb pèrdua definida de sensibilitat.
Afectació dels nervis perifèrics (engrossiment amb pèrdua de sensibilitat).
Frotis cutani positiu per a bacils àcid-alcohol resistents.

Esta definició operativa inclou:

Conselleria de Sanitat