Conselleria de Sanitat

VIGILÀNCIA DE LA MALALTIA

OBJECTIUS

• Conéixer i descriure el patró de presentació de la leishmaniosi en la població.
• Detectar precoçment els casos a fi de prendre les mesures de control que eviten la propagació de la malaltia al tractar-se d'una malaltia amb possibilitat de difusió a àrees indemnes.

DEFINICIÓ DE CAS

CRITERI CLÍNIC:

• Leishmaniosi Cutània:
  • Aparició d'una o més lesions en zones no cobertes del cos. La cara, el coll, els braços i les cames són les zones més sovint afectades. En el punt d'inoculació apareix un nòdul, que pot augmentar de grandària per a convertir-se en una úlcera no dolorosa. A vegades roman així per un temps variable abans de curar-se espontàniament i deixar una cicatriu deprimida.
• Leishmaniosi Mucocutània:
  • Afectació de mucoses per disseminació de la forma cutània. Certes soques poden disseminar-se en mucoses i causar lesions deformants a l'implicar la destrucció dels teixits nasofaringis.
• Leishmaniosi Visceral:
  • Els principals símptomes són: febra irregular prolongada, esplenomegàlia i pèrdua de pes. Més tard apareix una hepatomegàlia moderada, adenopaties en regions inguinal i cervical, leucopènia, anèmia i trombocitopènia.

CRITERI DE LABORATORI

• Cas Confirmat:
  • Visualització del paràsit per frotis o per tinció.
  • Cultiu de la lesió.
  • Detecció de l'ADN del paràsit per PCR (ADN).
• Cas Probable:
  • Serologia positiva (IFAT, ELISA, immunocromatografia rK39, prova d'aglutinació directa).
  • Antigen de Leishmania sp en orina positiva.

CRITERI EPIDEMIOLÒGIC

• Antecedent de contacte amb gossos infectats en el context d'un brot.

CLASSIFICACIÓ DELS CASOS

• Cas sospitós: no és procedent.
• Cas probable: persona que complix els criteris clínics de definició de cas i els criteris de cas probable de laboratori.
• Cas confirmat: persona que complix els criteris clínics de definició de cas i els criteris de cas confirmat de laboratori.

DEFINICIÓ DE BROT

Dos o més casos de leishmaniosi que tinguen una relació epidemiològica.