Conselleria de Sanitat

VIGILÀNCIA DE LA MALALTIA

OBJECTIUS

• Conéixer i descriure el patró de presentació de la febra exantemàtica mediterrània en la població.
• Detectar casos i brots per a assegurar un diagnòstic i tractament precoç dels exposats i actuar, en la mesura que siga possible, per al control de les caparres.

DEFINICIÓ DE CAS

CRITERI CLÍNIC: aparició sobtada de febra, artràlgies i miàlgies, i l'aparició posterior (3-5 dies) d'una erupció no pruriginosa que generalment afecta les palmes i plantes dels peus.

Sovint apareix a l'inici una lesió primària en la pell, en el lloc de la picadura de la caparra, amb l'aparició d'una úlcera de 2-5 mm de diàmetre, amb una zona central i un halo de color roig fosc acompanyat d'adenopaties regionals.

Els casos no sempre són recognoscibles pel seu quadre clínic, a vegades l'únic signe clínic evident és la presència de febra.

CRITERI DE LABORATORI:

• Aïllament de Rickettsia conorii en biòpsia de pell o sang.
• Detecció del genoma de Rickettsia conorii (PCR) en biòpsia de pell, sang o líquid cefaloraquidi.
• Detecció d'IgM (hi ha reaccions serològiques creuades entre les diferents espècies que poden impedir una correcta identificació d'esta malaltia per serologia).
• Seroconversió per imnumofluorescència indirecta.

CRITERI EPIDEMIOLÒGIC: antecedent de picadura de caparra dura.

CLASSIFICACIÓ DELS CASOS

• Cas sospitós: no és procedent.
• Cas probable: persona que complix els criteris clínics i el criteri epidemiològic.
• Cas confirmat: persona que complix els criteris clínics de definició de cas i els criteris de laboratori.

DEFINICIÓ DE BROT

Dos o més casos de febra exantemàtica mediterrània que tinguen una relació epidemiològica.