Menú izquierdo

Destaquem

Àrees

Salut Publica

Visualització del menú

DENGUE

VIGILÀNCIA DE LA MALALTIA

OBJECTIUS

Detectar els casos importats de dengue a fi d'establir les mesures de prevenció i control per a evitar l'aparició de casos secundaris.

Detectar de forma primerenca els casos autòctons, per a orientar les mesures de control i evitar la circulació del virus, sobretot en àrees amb presència d'un vector competent.

DEFINICIÓ DE CAS

CRITERI CLÍNIC

  • Aparició aguda de febra major de 38,5 ºC d'inici sobtat, de 2 a 7 dies de duració, sense afecció de vies respiratòries superiors, en absència d'un altre focus d'infecció, i
  • almenys, dos dels signes següents:
    • Nàusees, vòmits.
    • Erupció cutània.
    • Malestar i algun signe de dolor: cefalea miàlgia, lumbàlgia, artràlgies, dolor retroorbitari.
    • Petèquies o prova del torniquet positiu.
    • Leucopènia, trombocitopènia, o
  • qualsevol signe d'alerta:
    • Dolor abdominal intens i continu.
    • Vòmits persistents.
    • Vessament serós (en peritoneu, pleura o pericardi) detectat per clínica, per laboratori (hipoalbuminèmia) o per imatges (ecografia d'abdomen o Rx tòrax).
    • Sagnat de mucoses.
    • Somnolència o irritabilitat.
    • Hepatomegàlia (>2 cm).
  • Laboratori (si està disponible): increment brusc de l'hematòcrit amb ràpida disminució del recompte de plaquetes.

CRITERIS CLÍNICS DE DENGUE GREU

  • Extravasació greu de plasma amb xoc hipovolèmic o acumulació de líquids amb insuficiència respiratòria.
  • Hemorràgia espontània greu.
  • Fallada multiorgànica.

CRITERI DE LABORATORI

  • Almenys un dels criteris de confirmació següents:
    • Aïllament del virus en mostra clínica.
    • Detecció d'àcid nucleic o d'antígens virals en mostra clínica.
    • Seroconversió d'anticossos IgG o IgM en sèrums apariats o augment per quadruplicat del títol d'IgG en sèrums apariats (amb una separació entre la presa de mostres d'una a tres setmanes). Si la seroconversió o l'augment significatiu d'anticossos és l'únic criteri positiu, ha d'excloure's la infecció per un altre flavivirus.
  • Criteri de laboratori per a cas probable:
    • La presència d'anticossos IgM i/o IgG en una mostra simple.

CRITERI EPIDEMIOLÒGIC

  • La infecció ha tingut lloc al mateix temps i en la mateixa zona on s'han produït altres casos confirmats de dengue.

CLASSIFICACIÓ DELS CASOS

  • Cas sospitós: no és procedent.
  • Cas probable: persona que complix els criteris clínics i el criteri de laboratori de cas probable.
  • Cas confirmat: persona que complix el criteri de confirmació de laboratori.
  • Cas importat: persona amb antecedent de viatge a una zona endèmica en els 15 dies anteriors a l'inici de símptomes.

DEFINICIÓ DE BROT

Dos o més casos que tinguen relació epidemiològica.