Conselleria de Sanitat

VIGILÀNCIA DE LA MALALTIA

DEFINICIÓ DE CAS PER A LA VIGILÀNCIA EPIDEMIOLÒGICA:

Aïllament de S. pneumoniae en una localització normalment estèril com ara sang, líquid cefaloraquidi o, amb menys freqüència, líquid sinovial, exsudat pleural o líquid pericardíac, o detecció d’àcid nucleic de S. pneumoniae en una localització normalment estèril o detecció d’antigen de S. pneumoniae en un líquid normalment estèril.

DEFINICIÓ DE CAS

La classificació pel quadre clínic estarà determinada per la localització de la infecció, a la qual cosa s’ha d’associar la detecció del Streptococcus pneumoniae:

FORMES CLÍNIQUES:

• Pneumònia: bacterièmia per Streptococcus pneumoniae amb evidència clínica d’infecció del tracte respiratori inferior i un infiltrat en la radiografia de tòrax.
• Meningitis: aïllament de Streptococcus pneumoniae en LCR, o presència de símptomes clínics d’afectació meníngia, més la troballa en LCR del Streptococcus pneumoniae.
• Peritonitis: aïllament de Streptococcus pneumoniae en líquid ascític, o presència de símptomes clínics compatibles amb peritonitis i troballa en líquid ascític de Streptococcus pneumoniae.
• Endocarditis: aïllament de Streptococcus pneumoniae en sang coincident amb signes d’afectació valvular cardíaca.
• Pericarditis: aïllament de Streptococcus pneumoniae en líquid o teixit pericardíac, que es pot acompanyar de dolor toràcic i ECG característic o una altra prova ecogràfica.
• Artritis: aïllament de Streptococcus pneumoniae en líquid sinovial purulent aspirat, que se sol acompanyar de la corresponent clínica articular.
• L’artritis sèptica per pneumococ sol ser una complicació d’una bacterièmia pneumocòccica en un altre focus, en especial una meningitis o una endocarditis.
• Sèpsia: : bacterièmia per Streptococcus pneumoniae, que s’ha d’acompanyar d’altres símptomes o signes clínics (febra superior a 38 ºC, taquicàrdia, taquipnea i leucocitosi amb desviació a l’esquerra de la fórmula leucocitària).
• Bacterièmia oculta: presència de Streptococcus pneumoniae en sang durant un temps limitat sense provocar simptomatologia, o només amb un pic febril sense una altra simptomatologia.

CRITERI DIAGNÒSTIC DE LABORATORI .- als efectes de vigilància epidemiològica es considerarà la malaltia invasora quan, almenys, una de les proves de laboratori següent tinga resultat positiu:

• Aïllament de S. pneumoniae en una localització normalment estèril com ara sang, líquid cefaloraquidi o, amb menys freqüència, líquid sinovial, exsudat pleural o líquid pericardíac.
• Detecció d'àcid nucleic de S. pneumoniae en una localització normalment estèril.
• Detecció d'antigen de S. pneumoniae d'un líquid normalment estèril.

CLASSIFICACIÓ DELS CASOS

• Cas possible: no aplicable.
• Cas probable: no aplicable.
• Cas confirmat: qualsevol malalt que complisca els criteris de laboratori.