Característiques generals dels programes de cribratge de càncer de mama

El càncer de mama té tots els requisits exigibles per a ser objecte d'un programa de cribratge de caràcter poblacional:

Constitueix un important problema sanitari, amb taxes altes d'incidència i mortalitat a la Comunitat Valenciana.

El coneixement de la seua història natural permet diferenciar una fase preclínica, detectable mitjançant mamografia, avançant de 2 a 4 anys el diagnòstic clínic.

El tractament en aqueixa fase precoç permet la conservació de la mama en més del 80% dels càncers que es detecten en el programa i proporciona taxes de supervivència elevades. La taxa de supervivència a l'any del diagnòstic se situa en el 96 % i als deu anys arriba al 91%.Del total de dones estudiades en el Programa de Prevenció de Càncer de Mama, es detecten entre un 18-20 % de càncers in situ i el 80-82% de càncers invasius. Cal assenyalar que entre el 70-80 % dels invasius no presenten afectació ganglionar.

La mamografia s'ha acreditat com la prova de cribratge més efectiva, ja que permet el diagnòstic de lesions neoplàsiques molt més xicotetes i amb menor afectació ganglionar que mitjançant el diagnòstic clínic habitual, amb escassa morbiditat i bona tolerància.

Els nombrosos estudis-pilot i assajos clínics aleatoritzats desenrotllats a Amèrica i Europa des de fa més de tres decennis han demostrat la possibilitat de reduir la mortalitat per càncer de mama, en les dones estudiades, en al voltant d’un 30% respecte a les no estudiades. Estos resultats són molt clars en dones de més de 50 anys i amb una participació de més del 60%, existint controvèrsia sobre els estudis en menors de 50 anys, i sobre diversos aspectes metodològics.

Actual: avaluació més recent publicada sobre el període més ampli de seguiment.

Anys: anys de seguiment.

Inicial: primera avaluació publicada.

D’acord amb estos resultats, diversos organismes internacionals (OMS, UICC, NCI, American Càncer Society, la Comissió d’Experts de la Unió Europea en el seu Programa "Europa contra el Càncer", etc.) i espanyols (Comissió d’Experts del Ministeri de Sanitat i Consum, 1993) han recomanat la posada en pràctica de programes de garbellament de càncer de mama, que realitzen mamografies cada 2-3 anys a les dones entre 50 i 65 anys.