Conselleria de Sanitat

VIGILÀNCIA DE LA MALALTIA

OBJECTIUS

• Conéixer i descriure el patró de presentació del botulisme en la població.
• Detectar precoçment, controlar i previndre els brots.

DEFINICIÓ DE CAS

• CRITERI CLÍNIC .-persona que presenta, almenys, una de les formes clíniques següents:
• Botulisme transmés per aliments i botulisme per ferides: almenys un dels dos signes següents
  • Afectació bilateral de parells nerviosos cranials (amb diplopia, visió borrosa, disfàgia o disfunció bulbar).
  • Paràlisi simètrica perifèrica.
• Botulisme intestinal.- lactant que presenta, almenys, una de les sis manifestacions següents:
  • Restrenyiment.
  • Letargia.
  • Inapetència.
  • Ptosi palpebral.
  • Disfàgia.
  • Debilitat muscular generalitzada.

"El tipus de botulisme que sol aparéixer en lactants (menors de 12 mesos) també pot afectar xiquets majors de 12 mesos i, a vegades, adults, amb afectació de l'anatomia i la microflora digestiva".

CRITERI DE LABORATORI .- almenys un dels dos signes següents:

Aïllament de Clostridium botulinum en cas de botulisme intestinal (en excrements) o botulisme per ferida (en la ferida); l'aïllament de Clostridium botulinum en excrements d'adults no és pertinent per al diagnòstic de botulisme transmés per aliments.

Detecció de la toxina botulínica en una mostra clínica (sèrum, excrements i aspirat gàstric).

CRITERI EPIDEMIOLÒGIC .- exposició a una font comuna: aliments contaminats, aigua de beguda contaminada, o aerosols amb neurotoxina.

CLASSIFICACIÓ DELS CASOS

• Cas sospitós: persona que satisfà els criteris clínics i per a la qual s'ha sol·licitat una prova de diagnòstic de botulisme per laboratori.
• Cas probable: persona que satisfà els criteris clínics i amb una relació epidemiològica.
• Cas confirmat: persona que satisfà els criteris clínics i els de laboratori.

DEFINICIÓ DE BROT

Es definix un brot quan es produïxen dos o més casos de qualsevol classe de botulisme a partir d'una mateixa font comuna.